Microbiota y Alzheimer

Conexión entre la Microbiota Intestinal y la Enfermedad de Alzheimer

En el 2019 más de 50 millones de personas en todo el mundo vivían con demencia y se espera que su número aumente a 152 millones en el 2050), (Romanenko et al.,2021).

La enfermedad de Alzheimer (EA), es una de las principales causas de las demencias, se caracteriza por ser un trastorno neurodegenerativo complejo que se identifica por el deterioro progresivo de la función cognitiva. Sus principales manifestaciones neuropatológicas incluyen la acumulación de placas de amiloide-β (Aβ) y ovillos neurofibrilares compuestos de tau hiperfosforilada, junto con neuroinflamación y muerte neuronal. Estas alteraciones afectan especialmente al hipocampo, una región del cerebro fundamental para el aprendizaje y la memoria, que también es responsable de generar nuevas neuronas en un proceso llamado neurogénesis hipocampal adulta (AHN).

La disfunción en la AHN se observa desde las etapas iniciales de la EA, lo que sugiere su implicación en la patogénesis temprana de esta enfermedad. Estudios recientes han destacado que la EA es una enfermedad multifactorial influenciada por factores genéticos, de estilo de vida y ambientales. Entre estos factores, la microbiota intestinal ha emergido como un elemento clave en la investigación sobre el Alzheimer, (Grabrucker et al., 2023)

 

¿Qué es la Microbiota Intestinal y el Eje Microbiota-Intestino-Cerebro?

La microbiota intestinal es el conjunto de microorganismos que habitan en el tracto digestivo y que participan en funciones metabólicas, inmunes y cognitivas. Este ecosistema se comunica con el sistema nervioso central mediante tres vías principales:

  1. El nervio vago
  2. La vía sistémica, a través de metabolitos, hormonas y neurotransmisores.
  3. El sistema inmune, mediante citocinas y mediadores inflamatorios, (Rolando, 2021)

Estudios Preclínicos y Trasplantes de Microbiota Fecal

Investigaciones con modelos animales han demostrado que la microbiota intestinal puede influir en la patogénesis del Alzheimer. En estudios de trasplante de microbiota fecal (FMT), la transferencia de microbiota de pacientes con Alzheimer a ratones ha inducido síntomas cognitivos similares a los de la enfermedad, incluyendo deterioro en la memoria espacial y la neurogénesis hipocampal. Además, el FMT ha mostrado cambios en la morfología de las neuronas recién nacidas, afectando su integración funcional en los circ uitos cerebrales, (Grabrucker et al., 2023).

Identificando por primera vez que los síntomas del Alzheimer se pueden transmitir a un organismo joven y saludable mediante la microbiota intestinal, poniendo de manifiesto que la microbiota intestinal desempeña un papel causal en la enfermedad que resalta la neurogénesis en el hipocampo que actúa como un proceso clave. Este proceso conecta factores sistémicos, como los mediadores circulatorios, con los efectos generados por el intestino en el desarrollo del Alzheimer, (Grabrucker et al., 2023).

Por lo tanto, las Alteraciones en el microbiota intestinal incluyen cambios en la composición bacteriana y la producción de metabolitos clave. Por ejemplo, se ha observado un aumento en la proporción de Bacteroidetes y una disminución de Firmicutes, así como niveles reducidos de ácidos grasos de cadena corta (SCFA), como el butirato, que se asocian con efectos antiinflamatorios y beneficiosos para la función cognitiva.

 

Inflamación Sistémica e Intestinal

La EA también se caracteriza por una inflamación crónica tanto en el sistema nervioso central como en el tracto intestinal. La presencia de géneros bacterianos proinflamatorios como Desulfovibrio y la reducción de bacterias productoras de butirato, como Clostridium y Coprococcus, se han asociado con un aumento de la acumulación de amiloide-β y una mayor carga inflamatoria, (Grabrucker et al., 2023)

Implicaciones Terapéuticas

Estos hallazgos resaltan la importancia de la microbiota intestinal como un posible objetivo terapéutico para prevenir o tratar la EA. La modulación de la microbiota mediante intervenciones como probóticos, prebóticos, cambios dietéticos y trasplantes de microbiota fecal podría ofrecer una vía prometedora para mejorar los síntomas cognitivos y reducir la progresión de la enfermedad, (Almaguer et al.,2018).

El eje microbiota-intestino-cerebro representa un área de investigación crucial para entender los mecanismos subyacentes en la enfermedad de Alzheimer. Aunque quedan muchas preguntas por resolver, los avances en este campo podrían allanar el camino hacia estrategias terapéuticas innovadoras que promuevan una mejor calidad de vida para los pacientes y sus familias.

Como dijo Hipócrates:

 “Toda enfermedad comienza en el intestino”; y en el caso del Alzheimer, esta idea podría ser más relevante que nunca, (Cryan et al.,2019).

Bibliografía:

Almaguer, L., Martinez, W. y Guach, D. (2018). Implicaciones de la microbiota intestinal en la etiología y terapéutica de la enfermedad de Parkinson, 48-57.

http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1729-519X2018000100007&script=sci_arttext

Cryan, JF., O’Riordan, KJ., Cowan, CSM., Sandhu, KV., Bastiaanssen, TFS., Boehme, M., Codagnone, MG., Cussotto, S., Fulling, C., Golubeva, AV., Guzzetta, KE., Jaggar, M., Long-Smith, CM., Lyte, JM., Martin, JA., Molinero-Perez, A., Moloney, G., Morelli, E., Morillas, E., O’Connor, R., Cruz-Pereira, JS., Peterson, VL., Rea, K., Ritz, NL., Sherwin, E., Spichak, S., Teichman EM., van de Wouw M., Ventura-Silva AP., Wallace-Fitzsimons, SE., Hyland, N., Clarke G. y Dinan TG. (2019). El eje microbiota- intestino- cerebro. Rev.1;99(4):1877.

https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/physrev.00018.2018?rfr_dat=cr_pub++0pubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org

Grabrucker, S., Marizzoni, M., Slajdzic, E., Lopizzo, N., Mobelli, E., Nicolas, S., Dohmn-Hansen, S., Scassellati, C., Vito Moretti, D., Rosa, M., Hoffmann, K., Cryan, Juan F., O´leary, O., Inglesa, J., Lavelle, A., O´Neill, Cora., Thuret, S., Catráneo, J. y Nolan, Yvvone. La microbiota de pacientes con Alzheimer induce déficits en la cognición y la neurogénesis hipocampal, 4916-4918.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37849234/

Rolando, C. (19 de mayo de 2021). Eje microbiota-intestino-cerebro: ¿Qué es y cuál es su relación con el estrés?.

https://www.keval.es/blog/eje-microbiota-intestino-cerebro

Romanenko, M., Kholin, V., Koliada, A. y Vairman, A. (2021). Nutrición, microbiota intestinal y enfermedad de Alzheimer. 1-9.

https://www.frontiersin.org/journals/psychiatry/articles/10.3389/fpsyt.2021.712673/full

Los días 17, 18, 24 y 25 de enero de 2025, tendrás la oportunidad de consultar a nuestros especialistas tus dudas sobre cómo afecta tu microbiota a tu salud mental o al neurodesarrollo de tu bebé.

Recuerda que durante la exposición, nuestros especialistas no ofrecerán formaciones regladas, sino que estarán en las instalaciones para que te dirijas a ellos cuando quieras.

Más adelante publicaremos fechas en las que sí realizaremos una Jornada de Formación sobre Microbiota y Psicobioma más reglada.

Consulta horarios de la exposición y la asistencia de nuestros especialistas AQUÍ.

Apúntate!!!

Engie Tatiana Torralba Grisales
Psicóloga

Nieves López-Brea Serrat
Psicóloga Sanitaria
Experta en Neuropsicología Clínica Infanto-Juvenil

Detección precoz del Alzheimer con chequeos de memoria

Detección Precoz del Alzheimer con chequeos de memoria

El Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa que comienza lentamente y empeora con el paso del tiempo. Es la forma más común de demencia. Según la Organización Mundial de la Salud, actualmente, hay aproximadamente 55 millones de personas con demencia en todo el mundo, dónde el 60-70% de los casos se incluyen dentro del subtipo Alzheimer. Se estima que el número de afectados con demencia aumentará en 2030 a 78 millones y, en 2050 a 139 millones.

El Alzheimer afecta principalmente a la memoria, pero también a otras capacidades cognitivas y a la conducta hasta interferir en las actividades de la vida diaria. Es una enfermedad que no solo perjudica a la persona que la padece sino también a los cuidadores y familiares, llevando a un deterioro paulatino de la calidad de vida de todo el núcleo de convivencia.

La enfermedad del Alzheimer se suele detectar a partir de los 65 años, aunque las alteraciones cerebrales de la enfermedad comienzan años antes de que aparezcan los primeros síntomas. Es por ello importante la detección precoz.

Los factores de riesgo son:

  • Edad
  • Suele ser más frecuente en las mujeres
  • Factores de riesgo cardiovascular (hipertensión, diabetes, obesidad)
  • Sedentarismo, tabaquismo, abuso del alcohol
  • Menor nivel educativo
  • Antecedentes familiares (muy poco frecuente)

Los síntomas más habituales son:

  • Quejas subjetivas de pérdida de memoria
  • Dificultad para recordar cosas recién aprendidas
  • Desorientación temporo-espacial (ej. no recuerdan la fecha)
  • Dificultad para evocar nombres de objetos
  • Alteraciones conductuales (apatía, irritabilidad, ansiedad, depresión)
  • Dificultad para realizar actividades de la vida cotidiana

En la actualidad, el Alzheimer no tiene cura, sin embargo, un abordaje terapéutico integral, con tratamientos farmacológicos y no farmacológicos ayudan a frenar el avance de la enfermedad y a mejorar la calidad de vida tanto del usuario como de sus familiares y cuidadores.

Para ello necesitamos detectarlo lo antes posible, y con motivo del Día Mundial de concienciación de esta enfermedad, siempre lanzamos un programa gratuito de Chequeos de Memoria. Pero cada vez aumentan más las peticiones a lo largo del año, por lo que se abrirán varias campañas con este motivo.

Los Chequeos de Memoria podrán realizarse en nuestro centro, de forma gratuita, sito en Paseo del Generalife, 8, esquina con Calle Albaicín s/n, en Arroyo de la Miel, Benalmádena, solicitando cita a través del teléfono 651 60 16 45, donde nuestros especialistas de Neuropsicología y Neuropsiquiatría le atenderán. También puede hacerlo a través de nuestro enlace de contacto:

 

Contacto

 

PROGRAMA DE CHEQUEOS DE MEMORIA:

Objetivo de la actividad y contenido: El objetivo principal de este programa es ofrecer un servicio de Chequeo para el Estudio de Pérdida de Memoria GRATUITO que permite diagnosticar enfermedades neurodegenerativas, como el Alzheimer/Parkinson u otro tipo de demencias en fases iniciales. El mayor objetivo es la detección precoz de la enfermedad. 

Destinatario o grupo: Se dirige a personas, a partir de 45 años, que presenten falta de atención, pérdida de memoria (aunque sea de forma puntual), pérdida de agilidad mental, olvidos, despistes, alteraciones motoras y/o alteraciones neuropsiquiátricas. Personas con antecedentes familiares de Alzheimer u otro tipo de demencias.

Tiempo empleado: Los chequeos duran aproximadamente 30 minutos por persona. Las jornadas de chequeos se realizarán en una mañana/tarde, que nuestros responsables de Neuropsicología Clínica le programarán.

info@psycolab.com – 651 60 16 45 – 951 259 341 – 678 263 983

Se realizará una entrevista inicial semiestructurada para conocer los antecedentes personales y familiares, hábitos personales y síndromes clínicos con interés neuroconductual. Se aplicarán las pruebas Mini Mental o MoCA si hay alteración del movimiento, Escala de Depresión de Yesavage abreviada y Test de las fotos. 

Tras esto, se entregarán los resultados y recomendaciones para mantener activa la memoria y consejos básicos de salud para prevenir el deterioro cognitivo. 

Tratamiento de los datos: 

En cumplimiento de lo establecido en la L.O. 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, y Reglamento, Nieves López-Brea Serrat le informa que sus datos serán incorporados a un fichero con la finalidad de gestión de clientes. Los datos recogidos son almacenados bajo la confidencialidad y las medidas de seguridad legalmente establecidas y no serán cedidos ni compartidos con empresas ni entidades ajenas a Nieves López-Brea Serrat, salvo obligación legal, y se conservarán durante 5 años mientras no se solicite su supresión por el interesado. Igualmente deseamos informarle que podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación, oposición portabilidad, supresión, limitación al tratamiento y oposición a la toma de decisiones automatizadas en Calle Albaicín, s/n, 29630, Arroyo de la Miel, (Málaga), adjuntando fotocopia DNI o documento identificativo sustitutorio. 

Referencias

Ayuso T, Ederra MJ, Manubens JM, Nuin MA, Villar D, Zubicoa J. (2007). “Abordaje de la demencia. Guía de actuación en la coordinación Atención Primaria-Neurología” Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea.

Garre-Olmo J. (2018).  Epidemiología de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Rev Neurol 66 (11):377-386 doi: 10.33588/rn.6611.2017519

Sanidad (2019) (en línea) Plan Integral de Alzheimer y Otras Demencias 2019-2023. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social  https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/docs/Plan_Integral_Alhzeimer_Octubre_2019.pdf

World Health Organization (2021) (en línea). “Dementia”  https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia

World Health Organization (2021) (en línea). “El Mundo no está abordando el reto de la demencia” https://www.who.int/es/news/item/02-09-2021-world-failing-to-address-dementia-challenge

Campaña Prevención y Detección de Alzheimer y otras demencias de Psycolab. Conoce a nuestro equipo:

Equipo “Neuro” Psycolab. Pincha en la foto para conocerlos mejor.

El daño cerebral adquirido en Neuropsicología

Daño cerebral adquirido

El daño cerebral adquirido es una condición en la que el cerebro sufre una lesión que altera su estructura y funcionamiento previo. Las causas pueden ser muy diversas: traumatismos craneoencefálicos (lesiones), enfermedades cerebrovasculares (AIT, Ictus, demencias, encefalopatias hipertensivas…), tumores o enfermedades infecciosas del sistema nervioso central, entre otras.

Gracias a los avances médicos y los buenos profesionales, un mayor porcentaje de personas sobreviven tras una lesión cerebral. Desgraciadamente, en ocasiones aparecen ciertas secuelas en estos pacientes:

  • Déficits en la capacidad motora y sensorial: se aprecian en el equilibrio, el control de la postura, falta de sensibilidad en ciertas partes del cuerpo o la funcionalidad de los sentidos.
  • Problemas cognitivos: según la localización del daño pueden surgir dificultades de atención, memoria, lenguaje y funciones ejecutivas.
  • Alteraciones emocionales y conductuales: frecuentes tras el daño en la corteza prefrontal. Concretamente, puede surgir un perfil caracterizado por la pasividad, la apatía y la desmotivación u otro compuesto de conductas desinhibidas, impulsividad e hiperactividad. Asimismo, son frecuentes también los episodios de irritabilidad e ira, cambios en el estado de ánimo y síntomas de ansiedad y depresión.
  • Falta de conciencia de las dificultades: también denominado “anosognosia”, es la imposibilidad para detectar las limitaciones o problemáticas causadas por el daño cerebral.

Por tanto, junto al trabajo de otras disciplinas, la Neuropsicología se hace imprescindible en la evaluación y abordaje de estos casos. Los programas de rehabilitación cognitiva compensan o mejoran las alteraciones, contribuyendo a la mejora de la calidad de vida del paciente.  Este proceso debe ser totalmente individualizado, teniendo en cuenta la causa, amplitud y pronóstico de la lesión y creando ejercicios prácticos y útiles para las dificultades que aparecen en el día y a día. Además, también es muy interesante conocer los gustos y aficiones del paciente para personalizar aún más estas actividades.

De igual modo, este tipo de rehabilitaciones requieren del trabajo de los familiares. Tanto en el proceso de evaluación como en el de intervención, facilitando los cambios en el entorno, favoreciendo el cumplimiento de las tareas y aportando apoyo emocional. En este tipo de pacientes, son habituales los sentimientos de miedo y frustración, dando lugar a una serie de predicciones negativas que dificultan el curso del tratamiento.

En resumen, el tratamiento de pacientes con daño cerebral se aborda de forma multidisciplinar. Concretamente, la neuropsicología se centra en favorecer la autonomía personal y los procesos de socialización, estimular las funciones cognitivas y acompañar a los pacientes en la toma de conciencia de las dificultades.

Bibliografía:

Arango Lasprilla, J. C. (2006). Rehabilitación neuropsicológica. El Manual Moderno

Delgado-Mejia, I. D. y Etchepareborda, M. C. (2013). Trastornos de las funciones ejecutivas. Diagnóstico y tratamiento. Revista de Neurología, 57(1), 95–103.

Por Desirée Castellano Olivera, psicóloga sanitaria y neuropsicóloga

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