Evaluar memoria con Realidad Virtual

Evaluar Memoria con Realidad Virtual

Nesplora Memory Suite es una herramienta de evaluación neuropsicológica que utiliza realidad virtual para medir distintos aspectos de los sistemas de memoria en personas mayores de 12 años. Lo innovador es que simula un entorno cotidiano —una tienda de muebles— donde el paciente debe atender pedidos y memorizar listas, combinando estímulos visuales y auditivos.

La memoria no es solo un almacén de recuerdos, sino un sistema activo que nos permite recordar el pasado, planificar el futuro y adaptarnos al presente. Es un proceso complejo que involucra múltiples sistemas cerebrales, especialmente el hipocampo y la corteza prefrontal y que está estrechamente ligada a las funciones ejecutivas.

¿Qué evalúa Nesplora Memory?

  • Memoria inmediata, a corto y largo plazo
  • Memoria auditiva y visual
  • Reconocimiento y memoria prospectiva
  • Curva de aprendizaje
  • Efectos de primacía y recencia
  • Simulación de problemas de memoria

Entendamos todo esto:

  • Memoria inmediata: Retiene información por segundos (hasta 40 segundos). Es la base para comprender frases, recordar números breves o seguir instrucciones simples.
  • Memoria a corto plazo: Almacena datos por minutos. Incluye sistemas como el bucle fonológico (verbal), la agenda visoespacial (visual) y el almacén episódico (multimodal).
  • Memoria a largo plazo: Guarda información por horas, años o toda la vida. Se divide en:
    • Explícita: Semántica (conocimientos) y episódica (experiencias personales).
    • Implícita: Habilidades motoras como montar bicicleta.

Modalidades sensoriales

  • Auditiva: Retiene sonidos, voces, palabras o melodías. Es clave para el lenguaje y el aprendizaje verbal.
  • Visual: Almacena imágenes, colores, formas y secuencias visuales. Fundamental para la lectura, orientación espacial y reconocimiento.

Tipos específicos de memoria

  • Reconocimiento: Capacidad para identificar estímulos previamente vistos o escuchados (por ejemplo, reconocer una cara o una palabra).
  • Memoria prospectiva: Recordar hacer algo en el futuro (como tomar medicación o acudir a una cita). Implica planificación, atención y funciones ejecutivas.
  • Memoria de trabajo: mantener y manipular información en tiempo real (por ejemplo, hacer cálculos mentales).
  • Metamemoria: saber lo que sabemos, y cómo lo recordamos.

Procesos de aprendizaje

  • Curva de aprendizaje: Representa cómo mejora el rendimiento con la práctica. Al principio se aprende mucho, luego el progreso se ralentiza. Se usa para medir eficiencia, adquisición de habilidades y planificación educativa o laboral.

Efectos cognitivos

  • Primacía: Tendencia a recordar mejor la información presentada al inicio de una lista o secuencia.
  • Recencia: Tendencia a recordar mejor lo último que se ha presentado.
  • Ambos efectos se relacionan con la memoria a largo y corto plazo respectivamente, y son clave en el diseño de pruebas y presentaciones.

Evaluación forense

  • Simulación de problemas de memoria
  • Se refiere a la falsificación o exageración intencionada de síntomas de deterioro mnésico, especialmente en contextos legales o de compensación.
  • Existen pruebas específicas como el TOMM (Test of Memory Malingering) que ayudan a detectar simulación mediante tareas de reconocimiento visual difíciles de falsear.

¿Cómo afecta la memoria en el inicio de las demencias de la senectud?

  • Memoria inmediata: retención de segundos; se altera en fases avanzadas.
  • Memoria a corto plazo: deterioro temprano; olvidos constantes de lo reciente.
  • Memoria a largo plazo: la episódica se pierde primero (Alzheimer); la remota puede conservarse inicialmente.
  • Auditiva y visual: dificultades para retener palabras, reconocer rostros y objetos.
  • Prospectiva: olvidar tareas futuras; clave en el deterioro funcional diario.
  • Reconocimiento: confusiones frecuentes con personas o entornos familiares.

Los correlatos neurológicos de la memoria son las estructuras cerebrales y redes neuronales que permiten almacenar, recuperar y procesar información. Cuando hay daño en estas áreas —por demencia, traumatismo, envejecimiento o enfermedades neurológicas— se producen distintos tipos de alteraciones mnésicas:

Estructura cerebralFunción en la memoriaAlteraciones comunes
HipocampoConsolidación de la memoria episódicaAmnesia anterógrada (Alzheimer)
Corteza prefrontalMemoria de trabajo, planificación, atenciónDificultad para organizar recuerdos
AmígdalaMemoria emocionalRespuestas exageradas o planas
TálamoIntegración sensorial y atenciónDesorientación, confusión
Cuerpos mamilaresCircuito de Papez, consolidación de recuerdosAmnesia retrógrada (síndrome de Korsakoff)
CerebeloMemoria procedimental (habilidades motoras)Torpeza motora, pérdida de automatismos
Ganglios basalesAprendizaje implícito y hábitosAlteración en rutinas y secuencias

 

¿Qué ocurre en las demencias?

  • En Alzheimer, el hipocampo es una de las primeras estructuras afectadas, lo que explica la pérdida de memoria reciente.
  • En demencia frontotemporal, se altera la corteza prefrontal, afectando la memoria de trabajo y el control emocional.
  • En demencia con cuerpos de Lewy, hay disfunción en ganglios basales y corteza occipital, lo que genera fluctuaciones cognitivas y problemas visuales.
  • En demencia vascular, el daño depende de la zona afectada por los microinfartos, generando un perfil mnésico muy variable.

¿Por qué es útil evaluar con Memory Nesplora?

  • Tiene validez ecológica, es decir, refleja cómo funciona la memoria en situaciones reales.
  • Genera un informe automático con más de 200 variables clínicas.
  • Es útil para diferenciar entre tipos de alteraciones mnésicas, como demencias, daño cerebral, TDAH o trastornos psiquiátricos.
  • Disponible en varios idiomas y sin sesgos culturales.

Los sistemas de memoria en Neuropsicología son esenciales para comprender el funcionamiento cognitivo y emocional: su evaluación precisa con nuestras herramientas del sistema Nesplora permite identificar alteraciones, así como planificar intervenciones eficaces.

Si quieres ampliar información, ponte en contacto con nuestras expertas en Neuropsicología Clínica en info@psycolab.com – 678 263 983 – www.psycolab.com

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Nieves López-Brea Serrat
Psicóloga Sanitaria Adultos
Experta en Neuropsicología Clínica Infanto-Juvenil

Bibliografía:

  1. Atkinson, R. C., & Shiffrin, R. M. (1968). Human memory: A proposed system and its control processes. In K. W. Spence & J. T. Spence (Eds.), The psychology of learning and motivation (Vol. 2, pp. 89–195). Academic Press.
  2. Baddeley, A. D. (2000). The episodic buffer: A new component of working memory? Trends in Cognitive Sciences, 4(11), 417–423. https://doi.org/10.1016/S1364-6613(00)01538-2
  3. Tulving, E. (1972). Episodic and semantic memory. In E. Tulving & W. Donaldson (Eds.), Organization of memory(pp. 381–403). Academic Press.
  4. Cowan, N. (2008). What are the differences between long-term, short-term, and working memory? Progress in Brain Research, 169, 323–338. https://doi.org/10.1016/S0079-6123(07)00020-9
  5. Lezak, M. D., Howieson, D. B., Bigler, E. D., & Tranel, D. (2012). Neuropsychological assessment (5th ed.). Oxford University Press.
  6. Universidad de Alicante. (s.f.). Tema 4: La memoria. https://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/4298/4/TEMA%204.LA%20MEMORIA.pdf
  7. Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo. (2021). Memoria: Revisión conceptual. Revista Atotonilco, 13(2), 45–60. 
  8. Universidad del Salvador. (2020). Memoria y aprendizaje: Una revisión de los aportes cognitivos. Revista RACIMO, 7(1), 12–25. 
  9. Díaz, J. L., & González, M. (2010). Sistemas de memoria: Reseña histórica y clasificación. Salud Mental, 33(1), 1–10. 
  10. Medina-Valdebenito D. y Cancino V. (2024). Nivel educacional y lenguaje expresivo verbal en personas mayores: rol mediador de la memoria episódica verbal. Revista de Investigación en Logopedia, 14(1), e89019. https://doi.org/10.5209/rlog.89019

El daño cerebral adquirido en Neuropsicología

Daño cerebral adquirido

El daño cerebral adquirido es una condición en la que el cerebro sufre una lesión que altera su estructura y funcionamiento previo. Las causas pueden ser muy diversas: traumatismos craneoencefálicos (lesiones), enfermedades cerebrovasculares (AIT, Ictus, demencias, encefalopatias hipertensivas…), tumores o enfermedades infecciosas del sistema nervioso central, entre otras.

Gracias a los avances médicos y los buenos profesionales, un mayor porcentaje de personas sobreviven tras una lesión cerebral. Desgraciadamente, en ocasiones aparecen ciertas secuelas en estos pacientes:

  • Déficits en la capacidad motora y sensorial: se aprecian en el equilibrio, el control de la postura, falta de sensibilidad en ciertas partes del cuerpo o la funcionalidad de los sentidos.
  • Problemas cognitivos: según la localización del daño pueden surgir dificultades de atención, memoria, lenguaje y funciones ejecutivas.
  • Alteraciones emocionales y conductuales: frecuentes tras el daño en la corteza prefrontal. Concretamente, puede surgir un perfil caracterizado por la pasividad, la apatía y la desmotivación u otro compuesto de conductas desinhibidas, impulsividad e hiperactividad. Asimismo, son frecuentes también los episodios de irritabilidad e ira, cambios en el estado de ánimo y síntomas de ansiedad y depresión.
  • Falta de conciencia de las dificultades: también denominado “anosognosia”, es la imposibilidad para detectar las limitaciones o problemáticas causadas por el daño cerebral.

Por tanto, junto al trabajo de otras disciplinas, la Neuropsicología se hace imprescindible en la evaluación y abordaje de estos casos. Los programas de rehabilitación cognitiva compensan o mejoran las alteraciones, contribuyendo a la mejora de la calidad de vida del paciente.  Este proceso debe ser totalmente individualizado, teniendo en cuenta la causa, amplitud y pronóstico de la lesión y creando ejercicios prácticos y útiles para las dificultades que aparecen en el día y a día. Además, también es muy interesante conocer los gustos y aficiones del paciente para personalizar aún más estas actividades.

De igual modo, este tipo de rehabilitaciones requieren del trabajo de los familiares. Tanto en el proceso de evaluación como en el de intervención, facilitando los cambios en el entorno, favoreciendo el cumplimiento de las tareas y aportando apoyo emocional. En este tipo de pacientes, son habituales los sentimientos de miedo y frustración, dando lugar a una serie de predicciones negativas que dificultan el curso del tratamiento.

En resumen, el tratamiento de pacientes con daño cerebral se aborda de forma multidisciplinar. Concretamente, la neuropsicología se centra en favorecer la autonomía personal y los procesos de socialización, estimular las funciones cognitivas y acompañar a los pacientes en la toma de conciencia de las dificultades.

Bibliografía:

Arango Lasprilla, J. C. (2006). Rehabilitación neuropsicológica. El Manual Moderno

Delgado-Mejia, I. D. y Etchepareborda, M. C. (2013). Trastornos de las funciones ejecutivas. Diagnóstico y tratamiento. Revista de Neurología, 57(1), 95–103.

Por Desirée Castellano Olivera, psicóloga sanitaria y neuropsicóloga

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